Ljubljana, 6.12.2005
Št. dokumenta : 30308-4-1/5

LISTA PREPOVEDANIH SNOVI IN METOD 2006
VELJAVNA OD 1. JANUARJA 2006

SNOVI IN METODE PREPOVEDANE VES ČAS
(NA TEKMOVANJU IN IZVEN TEKMOVANJA)

PREPOVEDANE SNOVI

S1. ANABOLIČNI AGENSI

Anabolični agensi.

1. Anabolični Androgeni Steroidi (AAS)

a. Eksogeni * AAS, vključno z:

1-androstendiol (5(alfa)-androst-1-en-3(beta), 17(beta)-diol ); 1-androstendion (5(alfa)-androst-1-en-3, 17-dion); bolandiol (19-norandrostendiol); bolasteron; boldenon; boldion (androsta-1, 4-dien-3, 17-dion); calusteron; clostebol; danazol (17(alfa)-etinil-17(beta)-hidroksiandrost-4-eno[2, 3-d]isoksazol); dehidroklormetiltestosteron (4-kloro-17(beta)-hidroksi-17(alfa)-metilandrosta-1, 4-dien-3-on); desoksimetilltestosteron (17(alfa)-metil-5(alfa)-androst-2-en-17(beta)-ol); drostanolon; etilestrenol (19-nor-17(alfa)-pregn-4-en-17-ol); fluoksimesteron; formebolon; furazabol (17(beta)-hidroksi-17(alfa)-metil-5(alfa)-androstano[2, 3-c]-furazan); gestrinon;
4-hidroksitestosteron (4, 17(beta)-dihidroksiandrost-4-en-3-on); mestanolon; mesterolon; metenolon; methandienon (17(beta)-hidroksi-17(alfa)-metilandrosta-1, 4-dien-3-on); metandriol; metasteron (2(alfa), 17(alfa)-dimetil-5(alfa)-androstan-3-on-17(beta)-ol); metildienolon (17(beta)-hidroksi-17(alfa)-metilestra-4, 9-dien-3-on); metil-1-testosteron (17(beta)-hidroksi-17(alfa)-metil-5(alfa)-androst-1-en-3-on); metilnortestosteron (17(beta)-hidroksi-17(alfa)-metilestr-4-en-3-on); metiltrienolon (17(beta)-hidroksi-17(alfa)-metilestra-4, 9, 11-trien-3-on); metiltestosteron; miboleron; nandrolon; 19-norandrostenedion (estr-4-ene-3, 17-dion); norboleton; norclostebol; noretandrolon; oksabolon; oksandrolon; oksimesteron; oksimetolon; prostanozol([3, 2-c]pirazole-5(alfa)-etioalloholane-17(beta)-tetrahidropiranol); quinbolon; stanozolol; stenbolon; 1-testosteron (17(beta)-hidroksi-5(alfa)-androst-1-en-3-on); tetrahidrogestrinon (18 a -homo- pregna-4, 9, 11-trien-17(beta)-ol-3-on ) ; trenbolon in ostale snovi s podobno kemijsko zgradbo ali podobnim biološkim učinkom (i).

b. Endogeni ** AAS:

androstendiol (androst-5-en-3(beta), 17(beta)-diol); androstendione (androst-4-en-3, 17-dion); dihidrotestosteron (17(beta)-hidroksi-5(alfa)-androstan-3-on) ; prasteron (dehidroepiandrosteron, DHEA); testosteron

in naslednji metaboliti in izomeri:

5(alfa)-androstan-3(alfa), 17(alfa)-diol; 5(alfa)-androstan-3(alfa), 17(beta)-diol; 5(alfa)-androstan-3(beta), 17(alfa)-diol; 5(alfa)-androstan-3(beta), 17(beta)-diol; androst-4-en-3(alfa), 17(alfa)-diol; androst-4-en-3(alfa), 17(beta)-diol; androst-4-en-3(beta), 17(alfa)-diol; androst-5-en-3(alfa), 17(alfa)-diol; androst-5-en-3(alfa), 17(beta)-diol; androst-5-en-3(beta), 17(alfa)-diol;
4-androstendiol (androst-4-en-3(beta), 17(beta)-diol); 5-androstendione (androst-5-en-3, 17-dion); epi-dihidrotestosteron; 3(alfa)-hidroksi-5(alfa)-androstan-17-on; 3(beta)-hidroksi-5(alfa)-androstan-17-on; 19-norandrosteron; 19-noretioholanolon.

Kadar lahko anabolični androgeni steroid nastaja endogeno, domnevamo, da vzorec vsebuje tako prepovedano snov, ko koncentracija te prepovedane snovi ali njenega presnovka ali označevalca in/ali vsakega drugega pomembenega razmerja v športnikovem vzorcu toliko odstopa od normalnih vrednosti, da je malo verjetno, da gre za endogeno produkcijo. Vzorec ne moremo opredeliti kot pozitiven, če športnik dokaže, da so taka odstopanja razlog fiziološkemu ali patološkemu stanju.

V vseh primerih, in v primeru katerekoli koncentracije, domnevamo da vzorec vsebuje prepovedano snov, laboratorij poroča o pozitivnem rezultatu, če določitev sloni na zanesljivi analitični metodi (n.pr. IRMS), in laboratorij lahko dokaže, da je poreklo prepovedane snovi eksogeno. V takem primeru ni potrebno nadaljna preiskava.

Če je vrednost v okviru normalnih vrednosti in če z zanesljivo analitično metodo (n.pr. IRMS) nismo določili snovi eksogenega izvora, profil steroidov pa kaže na možnost uporabe prepovedane snovi, potem lahko odgovorna protidopnška organizacija opravi nadaljne raziskave. To lahko opravi s pregledom prejšnih rezulatov testiranj ali z analizo doatnih testiranj z namenom ugotoviti ali je rezultat posledica fiziološkega ali patološkega stanja športnika ali pa je posledica vnosa prepovedane (-ih) snovi.

Kadar laboratorij poroča T/E razmerje večje kot štiri (4) proti ena (1) in ko z zanesljivo analitsko metodo (n.pr. IRMS) nismo določili eksogene snovi, lahko nadaljne preiskave izpeljemo s pregledom rezultatov prejšnih testiranj ali z izvedbo dodatnih testiranj z namenom dokazati ali je rezultat posledica fiziološkega ali patološkega stanja, ali pa je posledica vnosa prepovedane snovi. Če laboratorij, na osnovi uporabe zanesljive analitske metode (n.pr. IRMS), dokaže, da je snov eksogenega izvora, ni potrebnih nadaljnih raziskav in vzorec se obravnava kot pozitiven na prepovedano snov.

Kadar pa ni uporabljena zanesljiva analitična metoda (n.pr. IRMS) in ni na razpolago najmenj treh predhodnih rezultatov, odgovorna protidopinška organizacija opravi tri nenapovedana testiranja znotraj treh mesecev. Če ta longitudinalni profil ni fiziološko normalen, rezultat podamo kot pozitiven rezultat.

V izjemno redkih primerih lahko v urinu najdemo endogeni boldenon (ng/mL). Kadar določimo tako nizko koncentracijo boldenona in z zanesljivo analitsko metodo (n.pr. IRMS) nismo določili eksogene snovi, izvedemo dodatna testiranja, in sicer s pregledom rezultatov zadnjih testiranj ali z dodatnimi testiranji. Kadar zanesljiva analitska metoda (n.pr. IRMS) ni bila uporabljena, izvedemo najmanj tri nenapovedana testiranja v obdobju treh mesecev. Če ta longitudinalni profil ni fiziološko normalen, rezultat podamo kot pozitiven rezultat .

Za 19-norandrosteron, pozitiven rezultat podan s strani laboratorija, pomeni znanstveni in veljaven dokaz eksogenega porekla prepovedane snovi. V takem primeru ni potrebno nadaljne testiranje.

Če športnik ne želi sodelovati pri nadaljnih raziskavah, se vzame, da vzorec vsebuje prepovedano snov.

Ostali anabolični agensi, vključujejo tudi naslednje in ne samo te:

Klenbuterol, tibolon, zeranol, zilpaterol.

Za namen razlage tega segmenta:
* “eksogen” se nanaša na snov, ki običajno ne nastaja v organizmu
** “endogen” se nanaša na snov, ki običajno v telesu nastaja

S2. HORMONI IN SORODNE SNOVI

Sledeče snovi, vključno snovi s podobno kemijsko zgradbo ali podobnim biološkim učinkom, in njihovi sproščajoči dejavniki, so prepovedane:

1. Eritropoietin (EPO);
2. Rastni hormon (hGH), Inzulinu podobni rastni dejavniki (IGF-1), Mehano rastni dejavniki (MGF);
3. Gonadotropini (LH, hCG), prepovedani samo pri moških;
4. Inzulin;
5. Kortikotropini.

Razen če športnik ne dokaže, da je koncentracija posledica fiziološkega ali patološkega stanja, se vzorec razume, da vsebuje prepovedano snov, kadar koncentracija prepovedane snovi ali presnovka in/ali razmerja označevalcev toliko odstopa od normalnih vrednosti, da je malo verjetno, da gre za endogen nastanek.

Če laboratorij z uporabo zanesljive analitske metode dokaže eksogeno prisotnost prepovedane snovi, potem poroča o pozitivnem rezultatu .

Prisotnost ostalih snovi podobne kemijske strukture ali podobnega biološkega učinka, diagnostičnega označevalca ali sproščujočega dejavnika hormona iz imenovane skupine, ali katerakoli ugotovitev, ki kaže na prisotnost eksogene snovi, kaže na prisotnost prepovedane snovi in je zato rezultat podan kot pozitiven.

S3. BETA-2 AGONISTI

Vsi beta-2 agonisti vključujoč D- in L-izomere so prepovedani.

Izjeme so: formoterol, salbutamol, salmeterol and terbutalin, aplicirane z inhalacijo, potrebno je prijaviti kot terapevtsko izjemo (kratka verzija).

Kljub dodeljeni terapevtski izjemi pa koncentracija salbutamola (prosti plus glukuronid) večja kot 1000 ng/mL, pomeni pozitiven rezultat, razen če športnik dokaže, da je ta rezultat posledica terapevtske uporabe inhaliranega salbutamola.

S4. AGENSI Z ANTI-ESTROGENSKO AKTIVNOSTJO

Naslednji razredi anti-estrogenih snovi so prepovedane:

1. Aromatazni inhibitorji vključno in ne samo: anastrozol, letrozol, aminoglutetimid, eksemestan, formestan, testolakton.
2. Selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev (SERMs) vključno in ne samo: raloksifen, tamoksifen, toremifen.
3. Ostale anti-estrogenske snovi vključno in ne samo: klomifen, ciklofenil, fulvestrant.

S5. DIURETIKI IN OSTALI MASKIRNI AGENSI

Maskirni agensi vključno in ne samo:

Diuretiki *, epitestosteron, probenecid, alfa-reductazni inhibitorji (n.pr . finasterid, dutasterid), plazma ekspanderji (n.pr. albumin, dekstran, hidroksietil škrob).

Diuretiki vsebujejo:

acetazolamid, amilorid, bumetanid, canrenon, chlorthalidon, etakriska kislina, furosemid, indapamid, metolazon, spironolacton, tiazidi (n.pr. bendroflumetiazid, klorotiazid, hidroklorotiazid), triamteren , in ostale snovi s podobno kemijsko strukturo ali biološkim učinkom (razen za drosperinon, ki ni prepovedan).

* Terapevtska izjema ne velja, če športnikov urin vsebuje diuretik sočasno s povečano ali mejno koncentracijo katerikoli prepovedane snovi.

PREPOVEDANE METODE

M1. POVEČEVANJE PRENOSA KISIKA

Prepovedano je naslednje:

1. Krvni doping, vključno z uporabo avtologne, homologne in heterologne krvi, ali eritrocitnih produktov kakršnegakoli porekla.
2. Umetno povečevanje vnosa, transporta ali oskrbe s kisikom vključno in ne samo: perfluorokemikalije, efaproksiral (RSR13) in modificiranih hemoglobinskih produktov (n.pr. hemoglobinski nadomestki, mikroinkapsulirani hemoglobinski produkti).

M2. KEMIJSKA IN FIZIČNA MANIPULACIJA

1. Ponarejanje ali poskus ponarejanja v smislu motenja integritete vzorca odvzetega za kontrolo dopinga je prepovedano. To vključuje in ne samo: katerizacijo, zamenjavo urina in/ali druge postopke, ki spremenijo vzorec.
2. Intravenske infuzije so prepovedane razen v primeru akutnih medicinskih indikacij.

M3 GENSKI DOPING

Ne-terapevtska uporaba celic, genov, genskih elementov, ali modulacija genske ekspresije, ki ima sposobnost povečati sposobnost športnika, je prepovedana.

SNOVI IN METODE PREPOVEDANE NA TEKMOVANJU

Kot dodtek skupinam od S1 do S5 in M1 do M3, so med tekmovanjem prepovedane še naslednje skupine snovi:

PREPOVEDANE SNOVI

S6. POŽIVILA

Prepovedana so naslednja poživila vključujoč obe izomeri (D- in L-) kjer je to relevantno:

Adrafinil, adrenalin *, amfepramon, amifenazol, amfetamin, amfetaminil, benzfetamin, bromantan, karfedon, katin **, klobenzoreks, kokain, kropropamid, krotetamid, ciklazodon, dimetilamfetamin, efedrin *** , etamivan, etilamfetamin, etilefrin, famprofazon, fenbutrazat, fencamfamin, fencamin, fenetilin, fenfluramin, fenproporeks, furfenoreks, heptaminol, izometepten, levmetamfetamin, meklofenoksat, mefenoreks, mefentermin, mesocarb, metamfetamine (D-), metilenedioksiamfetamin, metilenedioksimetamfetamin, p-metilamfetamin, metilefedrin *** , metilfenidat, modafinil, niketamid, norfenefrin, norfenfluramin, oktopamin, ortetamin, oksilofrin, parahidroksiamfetamin, pemolin, pentetrazol, fendimetrazin, fenmetrazin, fenprometamin, fentermin, prolintan, propilheksedrin, selegilin , sibutramin , strihnin in ostale snovi s podobno kemijsko strukturo ali biološkim učinkom ****.

* Adrenalin v kombinaciji z lokalnimi anestetiki ali z lokalno aplikacijo (n.pr. nazalna, oftalmološka) ni prepovedan.
** Katin je prepovedan kadar je njegova koncentracija v urinu večja kot 5 mikrogramov na mililiter.
*** Vsak posebej, efedrin in metilefedrin je prepovedan, če je njegova koncentracija v urinu večja kot 10 mikrogramov na mililiter.
**** Naslednje snovi so v 2006 Monitoring Program (bupropion, kofein, fenilefrin, fenilpropanolamin, pipradol, pseudoefedrin, sinefrin) in se ne tretirajo kot prepovedane.

S7. NARKOTIKI

Naslednji narkotiki so prepovedani:

buprenorfin, dekstromoramid, diamorphin (heroin), fentanil in njegovi derivati, hidromorfon, metadon, morfin, oksikodon, oksimorfon, pentazocin, petidin.

S8. KANABINOIDI

Kanabinoidi (n.pr. hašiš, marihuana) so prepovedani.

S9. GLUKOKORTIKOSTEROIDI

Vsi glukokortikosteroidi so prepovedani kadar so aplicirani oralno, rektalno, intravenozno ali intramuskularno. Njihova uporaba zahteva odobritev terapevtske izjeme.

Razen v spodaj navedenih primerih ostali načini aplikacije zahtevajo odobritev terapevtske izjeme (skrajšan).

Preparati za lokalno aplikacijo pri dermatoloških, nazalnih, oftalmoloških, ustnih in očesnih obolenjih niso prepovedani in za njih ni potrebno imeti odobritve terapevtske izjeme.

SNOVI, KI SO PREPOVEDANE SAMO V DOLOČENIH ŠPORTIH

P1. ALKOHOL

Alkohol (etanol) je prepovedan na tekmovanju v naslednjih športnih panogah. Detekcija se opravi s pomočjo analize v izdihanem zraku in/ali v krvi. Mejna koncentracija, ki pomeni sankcije je pri posameznih zvezah podana v oklepaju.

P2. BETA-BLOKATORJI

Če ni drugače določeno, so beta-blokatorji prepovedani samo na tekmovanju v naslednjih športnih panogah.

Beta-blokatorji vsebujejo in ne samo te:

acebutolol, alprenolol, atenolol, betaksolol, bisoprolol, bunolol, karteolol, karvedilol, celiprolol, esmolol, labetalol, levobunolol, metipranolol, metoprolol, nadolol, oksprenolol, pindolol, propranolol, sotalol, timolol.

PECIFICIRANE SNOVI

“Specificirane snovi”* so navedene spodaj:

• Vsi inhalacijski Beta-2 Agonisti, razen klenbuterol;
• Probenecid;
• Katin, kropropamid, krotetamid, efedrin, etamivan, famprofazon, heptaminol, izometepten, levmetamfetamin, meklofenoksat, p-metilamfetamin, metilefedrin, niketamid, norfenefrin, oktopamin, ortetamin, oksilofrin, fenprometamin, propilheksedrin, selegilin, sibutramin ;
• Kanabinoidi;
• Vsi glukokortikosteroidi;
• Alkohol;
• Vsi beta blokatorji.

* “Lista prepovedanih snovi lahko identificira specificirane snovi, za katere je možno, da so prisotne kot posledica nenamernega dopinga, zaradi njihove splošne dostopnosti v zdravilih ali za katere velja, da se z malo verjetnosti uporabljajo kot doping snovi”. Takšna situacija lahko vodi do manjših sankcij, ker športnik lahko dokazuje, da z uporabo specificirane snovi ni bil namen izboljšati športni rezultat…”

Predsednik NAK:
prof. dr. Joško Osredkar, mag.farm.